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Brief Policy|National Health Insurance Bureau hà publicatu un documentu per chjarificà l'alcunu di i consumabili per esse inclusi in u pagamentu di l'assicuranza di salute.

U 5 di settembre, l'Uffiziu di Sicurezza Medica di u Statu hà publicatu l'Avvisu di l'Uffiziu di Sicurezza Medica di u Statu nantu à Fà un Bon Travagliu in a Gestione di u Pagamentu di Consumabili Medichi per l'Assicuranza Medica di Base (in seguitu chjamatu "Avvisu"), chì si compone di 4 principali. parti è 15 articuli.I consumabili medichi riferiti in l'Avvisu sò quelli chì sò stati registrati o arregistrati da l'autorità di i dispositi medichi, sò stati cuncessi u status di lista è ponu esse caricati separatamente.

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Sicondu l'Avvisu, da a data di emissione di questu Avvisu, e pruvince anu da riportà à l'Uffiziu di l'Assicuranza Medica Statale per u registru prima di intruduce u catalogu di consumabili medichi per l'implementazione.I dipartimenti di l'assicuranza medica pruvinciali sò incuraghjiti à piglià a forma di alleanza o di cullaburazione regiunale per scopre a creazione di un catalogu di cunsumu unificatu è standard di pagamentu in l'allianza o regione.L'NHPA lanciarà u sviluppu di un catalogu naziunale di consumabili medichi per l'assicuranza medica in tempu debitu.

 

I punti chjave sò riassunti quì sottu:

 

Puntu 1: Prumove l'unificazione naziunale di a classificazione è u codice di i consumabili

L'Avvisu dice chì a classificazione è u codice di i consumabili medichi deve esse unificatu.Per prumove fermamente l'applicazione di u codice di consumabili medichi di l'assicuranza medica naziunale, in una manera puntuale in cunfurmità cù l'Uffiziu Naziunale di Assicuranza Sanitaria per sviluppà a classificazione di consumabili medichi è basa di dati di codice per fà un bonu travagliu di aghjurnà u codice di consumabili medichi per migliurà u applicazione di l'accuratezza è a standardizazione di u codice di i consumabili medichi per ottene i consumabili medichi cù l'acquistu di codice, cù u codice à utilizà, cù a fattura di u codice, cù a supervisione di u codice, è per assicurà chì a classificazione di i consumabili medichi è u codice di l'unità naziunale.

 

Puntu dui: siparazione di cunsumu tecnulugia, stu tipu di consumables in u pagamentu d'assicuranza medica

L'Avvisu indica chì u scopu di i consumabili deve esse inclusu in u pagamentu di l'assicuranza medica.Per adattà à u principiu di a riforma di u prezzu di i servizii medichi "servizii tecnichi è u cunsumu di materiale separati", rinfurzà u prughjettu di u prezzu di i servizii medichi è u ligame di gestione di i pagamenti di i consumabili medichi, è gradualmente ùn serà micca inclusu in a cumpusizioni di u prezzu di u serviziu medico di i cunsumatori medichi dispunibuli secondu u disposizioni di u scopu di gestione di pagamentu di l'assicuranza medica.

 

Puntu trè: sti consumabili ùn sò micca inclusi in principiu in u pagamentu di l'assicuranza medica

In quantu à l'accessu à l'assicuranza medica, l'"Avisu" furnisce chì aderiscenu à u posizionamentu funziunale "basic".L'accessu è a gestione di i consumabili medichi di basa di l'assicuranza medica deve sempre aderisce fermamente à u posizionamentu funziunale "basu", fà u so megliu, in i so mezi, è ragiunamente determinà l'ambitu di i normi di pagamentu è di pagamentu, cuncintratu in u rolu strategicu di compra di u medicale. Fondu d'assicuranza, seranu clinicamente necessarii, sicuri è efficaci, consumabili medichi di prezzu ragiunate in u scopu di pagamentu di l'assicuranza medica in cunfurmità cù e prucedure.I consumabili medichi seranu inclusi in u scopu di pagamentu d'assicuranza medica in cunfurmità cù u prugramma.

In principiu, i consumabili medichi cù un valore clinicu bassu, i prezzi o i costi chì superanu assai l'accessibilità di u fondu è i pazienti, è ancu i dispositi di riabilitazione non terapeutica ùn sò micca inclusi in u scopu di pagamentu d'assicuranza medica.Per u statu esplicitamente dumandatu à ùn esse inclusu in u scopu di u pagamentu di l'assicuranza medica di i consumabili, aderite à e disposizioni originali.

 

Puntu quattru: l'implementazione graduali di a gestione di u nome cumuni di l'assicuranza medica

L'Avvisu indica chì l'Uffiziu di l'Assicuranza Medica di u Statu studiarà l'istituzione di un sistema di gestione di nomi cumuni per i consumabili medichi sottu à l'assicuranza medica, basatu annantu à a classificazione è a basa di dati di codice di i consumabili medichi sottu à l'assicuranza medica, determinà e norme di denominazione adattate per a gestione di pagamentu d'assicuranza medica, furmulà gradualmente e regule di nomina per i nomi cumuni di diverse categurie di consumabili medichi, è compilate u nome cumunu di l'assicuranza medica cum'è a basa per u prossimu passu in a gestione di u pagamentu di l'assicuranza medica.

Per i consumabili medichi cù nomi cumuni digià formulati, duvemu prumove attivamente a gestione di u pagamentu di l'assicuranza medica per i consumabili medichi secondu i nomi cumuni.Per i consumabili medichi chì ùn anu micca sviluppatu un nome cumunu, a classificazione è u codice attuale seranu utilizati per u mumentu per a gestione di pagamentu d'assicuranza medica.

 

Puntu 5: Periudu "14th Five-Year", u stabilimentu di u catalogu unificatu di consumabili d'assicuranza medica di a pruvincia

L'Avvisu rende chjaru chì a gestione di l'accessu à u catalogu di i consumabili medichi avanza in modu stabile.Prumove u stabilimentu di un sistema d'accessu à i consumabili medicale sanu, u periodu "14th Five-Year", deve esse cumpletu secondu a lege d'accessu per sviluppà a pruvincia (regioni autonome, municipalità direttamente sottu à u guvernu cintrali) un annuariu unificatu di l'assicuranza medica di basa di consumabili medichi.

À sta tappa hà stabilitu l'annuariu unificatu di a pruvincia di l'assicuranza medica di i consumabili medichi di a regione, temporaneamente basatu annantu à a classificazione è u codice di l'assicuranza medica naziunale, è gradualmente à a transizione di gestione di u nome cumuni di l'assicuranza medica.In questa tappa ùn hà ancu stabilitu u repertoriu di pruvincia unificatu di forniture mediche di a regione per aumentà i sforzi à u periodu di "14e Pianu Quinquennale" per stabilisce u repertoriu di forniture mediche unificate di a pruvincia.

Per a gestione generica più matura di consumables, u statu hà da sviluppà gradualmente un catalogu unificatu d'assicuranza medica naziunale, è gradualmente espansione u scopu di u catalogu naziunale coperto da a categuria di consumables.

 

Puntu 6: Stabbilisce un mecanismu di regulazione dinamica è esplora l'accessu negoziatu per consumabili esclusivi

Sicondu l'Avvisu, ogni pruvincia deve urganizà consumabili medichi, clinica, gestione di l'assicuranza di salute, valutazione di tecnulugia è altri esperti è associazioni ligati à l'industria, attraversu un prucessu di valutazione standardizatu, i consumabili medichi eligibili in u repertoriu in cunfurmità cù e prucedure, è i risultati di a valutazione seranu divulgati à u publicu in una manera puntuale.Incuragisce l'inclusione prioritaria in u catalogu di consumabili selezziunati da l'acquistu cintralizzatu di bande chì cumplenu cù a pulitica di pagamentu attuale.Esplora l'accessu à i prudutti esclusivi o di altu valore attraversu a negoziazione è altri mezi.

Inoltre, un mecanismu di regulazione dinamica di u sonu deve esse stabilitu.Cunsiderate cumplettamente u prugressu tecnologicu di i consumabili medichi, l'usu clinicu, u prezzu è i livelli di costu, è l'accessibilità di u fondu d'assicuranza medica è di l'assicurati, ecc.Riempimentu puntuale di i prudutti novi tecnulugia nicissarii, ritirata di clinica pò esse megliu rimpiazzatu, valutazione ecunomica poviru, da i dipartimenti pertinenti incluse in a lista negativa è altri prudutti ùn risponde micca à i bisogni di l'assicuranza medica.

À u listessu tempu, u stabilimentu di un mecanismu di prevenzione di risichi sanu per l'aghjustamentu di u scopu di pagamentu di l'assicuranza medica di consumabili medichi, a sicurità di u fondu, u trattamentu di i pazienti per un longu periodu di calculi precisi, per i pussibuli risichi di u sviluppu di un pianu, in particulare chì implica u trasferimentu di u scopu di pagamentu di e variità di l'alternativa per fà un bonu travagliu di guarantisci a prutezzione di i diritti è l'interessi di i pazienti.

 

Puntu 7: Equilibrate gradualmente a pulitica di pagamentu in a pruvincia

L'Avvisu indica chì a pulitica di pagamentu deve esse coordinata è ottimizzata.A prumuzione di a pulitica di pagamentu per esse più scientifica è raffinata, è gradualmente sguassate a pulitica di pagamentu sloppy basatu solu nantu à u pagamentu segmentatu di u livellu di u costu, è a quota unica o pagamentu limite.

I spazii coordinati ponu piglià in contu fattori cum'è l'accessibilità di u fondu è a carica nantu à l'assicurati, è secondu a situazione attuale di alcuni di u prezzu più altu o u costu di consumables medichi per stabilisce u primu rapportu di pagamentu fora di u sacchettu.I dipartimenti pruvinciali di l'assicuranza di salute anu da rinfurzà a coordinazione, equilibrà gradualmente e pulitiche di pagamentu è i livelli di prutezzione di e regioni integrate in a pruvincia, è incuragisce e pruvince cù e cundizioni per realizà l'unificazione in una basa pruvinciale u più prestu pussibule.

 

Puntu 8 : Mise en place d’un mécanisme de promotion sinergique DRG/DIP

Promuvà i normi di pagamentu in modu stabile è ordinatu.Incuragisce e pruvince à scopre u sviluppu di i normi di pagamentu di consumabili medichi per l'assicuranza medica è fà aghjustamenti dinamichi.Migliurà u mecanismu sinergicu trà i standard di pagamentu è i prezzi d'acquistu centralizati, è determinà i normi di pagamentu per i prudutti selezziunati in a compra di banda centralizata in cunfurmità cù i regulamenti pertinenti.Esplora e negoziazioni d'accessu è altre manere di determinà razionalmente i normi di pagamentu per certi consumabili medichi di altu valore.Per i consumabili medichi cù a listessa funzione è usu, materiali è caratteristiche simili, sustituibilità clinica è cunvergenza di a gestione di l'assicuranza medica, ponu esse formulati standard di pagamentu unificati.

Synergize a riforma di u metudu di pagamentu.Stabbilimentu di un mecanismu per a prumuzione sinergica cù DRG, riforma di u metudu di pagamentu DIP è altre pulitiche per furmà un effettu di stacking pusitivu.Cunsiderate u scopu di pagamentu, u standard di pagamentu è a pulitica di pagamentu di i consumabili medichi in una manera integrata, è migliurà u budgetu tutale è u standard di pagamentu per i tipi / gruppi di malatie in modu puntuale.

 

Puntu nove: sti consumabili fucalizza nantu à u monitoraghju

Sicondu l'Avvisu, un mecanismu di monitoraghju è valutazione per u pagamentu di l'assicuranza medica deve esse stabilitu.Pruvince regularmente nantu à l'accessu d'assicuranza di salute di consumables medicale di a pruvincia, pagamentu d'assicuranza di salute, carica di i pazienti, etc., è ancu di acquisti in linea, tassi di acquisti in linea, ecc. u cunsumu di fondi è u pesu di pacienza di consumabili medichi per monitorà u pesu pesu.

 

Hongguan cura di a vostra salute.

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Tempu di Postu: Settembre 11-2023