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L'eliminazione di i dui ovari prima di a menopausa hè assuciata à una probabilità più alta di prublemi di salute cronica è di u funziunamentu fisicu ridottu anni dopu, in particulare in e donne chì anu sottumessu a cirurgia prima, un studiu trasversale hà truvatu.
Comparatu à un gruppu di età, e donne sottu à 46 anni chì anu sottumessu à l'ovariectomia bilaterale premenopausale (PBO) per cundizioni non maligne - cù o senza isterectomia - anu fattu menu bè in una prova di caminata di sei minuti amministrata in una clinica ambulatoriale duie decennii dopu è eranu più probabili. per avè cundizioni croniche:
Asma : o 1,74 (IC 95% 1,03-2,93)
Artrite: o 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Apnea ostruttiva di u sonnu: o 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Frattura: o 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Questi risultati mettenu in risaltu i putenziali effetti negativi à longu andà di l'ooforectomia per e donne cù indicazione benigna o senza ovariu chì anu un risicu geneticu mediu per u cancer di l'ovaru", cuncludi i ricercatori guidati da Michelle Mielke, MD, PhD, di a Wake Forest University School of Medicina in Winston-Salem, NC, in un articulu in Menopause.Questi risultati sò impurtanti quandu si cunsiderà s'ellu si deve sottumessu ovariectomia (PBO) è histerectomia.
Stephanie Faubion, MD, MBA, direttore medico di a Società di Menopause, hà dettu chì i risultati, chì si basanu nantu à u Studiu di Cohorte di Tubectomia è Aging di Mayo Clinic-2 (MOA-2), cunfirmanu a necessità per i clinichi di cambià e so pratiche.
"Questu aghjusta solu à a literatura esistente chì caccià l'ovarii à una età più ghjovana, in particulare sottu à 46 anni, hè assuciatu cù risultati di salute cattivi", disse Faubion à MedPage Today.À questu puntu, pensu chì avemu solu bisognu di agisce ".
Faubion, chì hè ancu direttore di u Centru per a Salute di a Donna in a Clinica Mayo in Rochester, Minnesota, ma chì ùn era micca implicatu in u studiu attuale, hà dettu chì u matrimoniu dopu (e donne trà 46 è 49 anni) hè ancu "micca un bona idea ", secondu u studiu.In questu gruppu, ci era più probabilità di l'artrite è l'apnea di u sonnu cumparatu cù i so cumpagni di età, è u PBO hà purtatu à probabilità più altu di malatia pulmonaria obstructiva cronica in tutta a cohorte.
In u gruppu PBO, circa 90 per centu hà ancu sottumessu una histerectomia, è u 6 per centu avianu una histerectomia prima di questu;in u gruppu di riferimentu di l'età chì ùn hà micca sottumessu PBO, u 9 per centu hà avutu una histerectomia.
Mielke hà dettu à MedPage Today chì l'eliminazione di l'ovarii durante una histerectomia (a seconda cirurgia più cumuna per e donne) hè una pratica cumuna per e donne, in parte perchè elimina u risicu di u cancer di l'ovaru.
"Storicamente", spiega Mielke, "si credeva chì una volta chì l'utru hè statu eliminatu, ùn ci saria più a capacità di ripruduce, è per quessa ùn ci saria micca bisognu di sguassà l'ovarii".In ogni casu, cù u tempu, più è più ricerca hà dimustratu chì l'eliminazione di i dui ovari prima di a menopause naturali pò avè cunsequenze à longu andà o risichi à longu andà di altre malatie.
Se l'ovarii sò eliminati prima di a menopausa naturale, Milk hà dettu, hè "fortemente cunsigliatu" chì e donne restanu in terapia estrogenu finu à l'età di 50 anni.
I circadori anu nutatu chì u studiu attuale includeva una valutazione fisica cumpleta in persona di e donne cù una storia documentata di PBO, mentri àutri studii nantu à PBO è i risultati di salute si basanu principarmenti nantu à a cullizzioni passiva di risultati da i registri medichi, fallendu à catturà "duminii specifichi". di u funziunamentu di u corpu o altre misure ligati à l'anziane.
Detaglii di studiu
Mielke è i culleghi anu utilizatu dati da u Sistema di Linkage di Record Medicu di u Prughjettu Epidemiulugia di Rochester (REP) è u studiu MOA-2, chì identificanu e donne in u conte di Olmsted, Minnesota, chì sò stati trattati cù PBO per cundizioni non maligne trà 1988 è 2007 è chì ùn eranu altu risicu di cancru ovariu. I participanti MOA-2 sò stati paragunati cù un gruppu di riferimentu di e donne chì ùn anu micca ricivutu PBO sò stati assuciati cù un gruppu di riferimentu di e donne chì ùn anu micca ricevutu PBO.
Da u 2018, quandu u studiu in faccia cuminciò, a maiuranza di quelli in u PBO è i gruppi di riferimentu eranu sempre vivi (91,6% è 93,1%, rispettivamente).
U squadra di ricerca hà reclutatu 274 donne anglofoni di MOA-2 chì anu subitu un seguimentu in persona cù PBO dopu una mediana di 22 anni, cumprese 161 pazienti chì anu subitu a prucedura prima (prima di 46 anni) (59%) è 113 pazienti. chì hà subitu a prucedura tardi (età 46 à 49) (41%).
I participanti anu da esse 55 anni di età o più vechje à l'iscrizzione è sò stati esclusi se a patologia mostrava malignità in u so PBO o s'ellu ùn era micca vistu in u REP in l'ultimi 5 anni.Eranu currispondenti à l'età à i participanti 240 in u gruppu di riferimentu chì ùn avianu micca un PBO.
In generale, e donne avianu una età media di 67 anni, eranu 97% -99% bianchi, è circa 60% ùn avianu mai fumatu.
E malatie croniche sò state valutate da i registri medichi.In più di l'associazioni citati prima, i circadori ùn anu micca truvatu alcuna associazione trà PBO è cancru, diabete, demenza, ipertensione, iperlipidemia, arritmia cardiaca, renali, tiroide, o malatia di fegatu, osteoporosi, o attaccu ischemicu transitori.
L'esame fisicu includeva misure di forza è mobilità.In cunfrontu cù u gruppu di riferimentu di l'età, e donne chì anu sottumessu PBO anu avutu un rapportu di grassu di tiroide / pteronavicular più altu è hà realizatu male in a prova di caminata di 6 minuti (-14 metri), mentre chì e donne chì anu sottumessu PBO prima anu fattu megliu nantu à a prova di 6 minuti. prova di caminata (-18 metri).E donne in u gruppu PBO tardiu avianu un percentinu di massa grassa media più altu, massa magra appendiculare, è densità minerale di l'ossu spinali cumparatu cù u gruppu di riferimentu.
Mielke è i culleghi anu nutatu chì, perchè u studiu era trasversale, a causalità ùn puderia micca esse inferita, è i studii longitudinali sò cunsigliati.Anu ancu nutatu chì e donne chì anu participatu à u studiu puderanu esse più sani chì a pupulazione generale è hà indicatu a predominanza di i bianchi cum'è una di e limitazioni di u studiu.
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Tempu di post: 18-sep-2023